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체외충격파 치료

체외충격파 치료 ESWT, Extra corporeal Shock Wave Therapy

근육 및 인대, 혈관 등에 충격파 에너지를 가하여 세포의 신진대사를 촉진시키고, 병변부위에 신생혈관을 생성시켜 조직 재생을 유도하는 치료법입니다.

1995년 독일충격파학회에서 견관절 석회성건염, 족저근막염, 주관절 외상과염 그리고 가관절증 등에 체외충격파 치료가 사용될 수 있음을 보고하였고, 2000년 미국 FDA(식약청)에서는 만성 족저근막염의 치료 수단으로 체외충격파를 승인하였습니다.

체외충격파를 통해 얻을 수 있는 효과

[손상 조직 재생 · 염증 치유 · 석회 융해]

I 조직 재생 활성화

충격파에너지는 조직에 미세한 손상을 일으키고 성장 인자의 발현을 높여줍니다. 이와 같은 과정에서 혈류량이 늘어나면서 조직의 영양분 공급을 늘려줍니다.

II 자극에 의한 진통 효과

신경섬유를 과자극하여 통증역치(자극을 통증으로 느끼기 시작하는 최소한도의 자극의 세기)를 증가시켜 결과적으로 진통 효과를 가져옵니다.

체외충격파 치료 과정

*10분 이내로 간편한 염증치료*

STEP 1
전문의의 진단에 따라 치료 부위를 확인한 후 젤을 바릅니다.
*젤이 없으면 충격파 에너지가 분산됩니다.
STEP 2
질환 염증이 심한 부위를 찾아 충격파 치료를 진행합니다.
STEP 3
고에너지의 충격파가 관절 깊숙이 들어가 조직을 재생하고 염증을 치유합니다.
STEP 4
치료가 끝나면 젤을 닦아냅니다.
STEP 5
치료 부위의 압통을 확인합니다. 치료 직후 통증이 감소하는 경우도 있으나 보통 주 2~3회씩 2주 이상의 치료를 진행하여야 조직이 치유됩니다.

논문에서 말하는 체외충격파 치료 !

발목 주변에서 시행된 수술 후 발생한 만성적 통증에 대하여 ESWT를 이용하여 치료하고 약 76%의 환자에서 통증의 감소를 보이며 만족한 결과를 보았다. 또한 ESWT 시행 중 심각한 합병증은 없어서 ESWT는 수술 후 통증에 사용할 수 있는 안전하고 비침습적인 치료법으로 생각된다.

양기원 외 공동연구. 족관절 수술 후 발생한 통증에 대한 체외충격파의 치료 효과. 대한정형외과초음파학회지, 2015

주관절 내상과 및 외상과 부위 동통으로 타 병원에서 국소 주사, 물리 치료, 약물 치료 및 주관절 석고 고정 등의 보존적 치료 방법을 시행 받았으나 증상의 호전이 없어 본원에 내원하여 내상과염 혹은 외상과염으로 진단받은 환자 중 2개월 이상의 비스테로이드성 소염제 및 국소 스테로이드 주사 치료에도 증상이 호전되지 않는 환자 72명, 74예를 대상으로... 본 연구에서도 내, 외상과염의 체외충격파 치료 6주, 12주, 24주 후 시간에 따라 통증이 뚜렷이 완화 되는 결과를 보여주고 환자들의 만족도 면에서 우수성이 입증되었다.

염광제 외 공동연구. 주관절 내, 외상과염에 대한 체외충격파 치료의 임상적 결과. 대한정형외과초음파학회지, 2009

본 연구에서도 체외충격파를 이용한 치료에서 회전근개건염 환자에게 4주간 실시한 결과 VAS가 치료 전 7.44±1.03에서 치료 후 5.75±0.93으로 통증이 통계적으로 유의하게 감소한 결과를 얻었으며(p< .05), Constant and Murley Scale(CMS)를 이용한 평가에서도 치료 후 통증의 감소와 어깨관절의 기능에 향상을 보였고, 가동범위와 근력도 증가 하였다. 또한 12개 항목으로 이루어진 SST 에서도 치료 전 6.19±2.56에서 치료 후 7.12±1.92로 어깨의 기능이 향상됨을 보여줬다(p< .05). 이는 병변 부위에 일시적인 미세 손상을 일으켜 신생 혈관의 생성을 유도 하여 혈류 공급을 증가시켜 병변 조직의 치유를 촉진하여 통증 및 기능 향상에 도움을 줬을 것이라고 사료된다.

양기원 외 공동연구. 족관절 수술 후 발생한 통증에 대한 체외충격파의 치료 효과. 대한정형외과초음파학회지, 2015

체외충격파의 두가지 치료 타입

집중형 체외충격파

  1. 한 부위에 에너지가 집중되어 전달됨
  2. 5~6cm까지 조직 안쪽 깊숙이 침투
  3. 염증, 상처 치유에 효과가 뛰어남
  4. 2일에 1회씩 2~3주 집중 치료

치료 타입

  1. 전달 형태
  2. 침투 깊이
  3. 치료 효과
  4. 치료 주기

방사형 체외충격파

  1. 넓은 부위에 에너지가 퍼져서 전달됨
  2. 1~2cm까지 근육조직까지만 에너지가 얕게 침투
  3. 근육, 근막 이완에 효과가 뛰어남
  4. 2일에 1회씩 2~3주 집중 치료
체외충격파는 당일 치료가 가능하고, 치료 시간은 10분 내외로 짧고 간편합니다. 질환 정도의 차이에 따라 다르지만 통상적으로 주 3회 주기로 2~3주 정도의 치료 이후에는 통증이 많이 완화되는 결과를 만나실 수 있습니다.

체외충격파는 안전한 치료입니다!

위 그래프와 같이 발생한 보고가 있습니다. 다른 부작용들도 보고는 되고 있으나 빈도가 높지 않습니다.

체외충격파 치료가 가능한 질환